강아지 입안에 혹이 생겼다면? 재발한 구강 종양, 하악골 절제로 해결한 증례
강아지 입안에 평소 없던 혹이나 살덩이가 보이면 "잇몸이 부었나?" 하고 넘기기 쉬워요. 하지만 구강은 종양이 꽤 자주 생기는 부위이고, 종류에 따라 치료 방향과 예후가 크게 달라집니다. 오늘은 한 번 수술받았는데도 재발해서 내원한 강아지의 증례를 소개할게요.
구강 종양, 모두 같은 종양이 아니에요
강아지의 구강에는 다양한 종류의 종양이 생길 수 있어요.
양성 종양 중에는 단순 절제만으로 문제가 해결되는 경우가 있습니다.
악성 종양 중에는 불완전하게 제거했을 때 재발하거나 다른 장기로 전이되어 생명을 위협하는 경우가 있어요.
양성이라도 완전히 제거되지 않으면 같은 자리에서 다시 자랄 수 있습니다.
겉모습만으로는 어떤 종양인지 구분하기 어려워서, 조직검사로 확인하는 과정이 꼭 필요해요.
구강 수술이 어려운 이유: 절제 범위의 딜레마
다른 부위와 달리 턱을 포함한 구강은 넓게 절제하기가 쉽지 않은 곳이에요.
종양 주변 조직을 넉넉히 떼어내기에는 공간이 좁습니다.
넓게 절제하면 병 자체는 해결해도, 먹고 마시는 기능이나 외모에 후유증이 크게 남을 수 있어요.
그 결과 삶의 질이 떨어질 수 있습니다.
그래서 수술 전에 어디까지 절제할지 충분히 고민하고, 보호자와 상의하는 과정이 꼭 필요해요.
증례: 한 번 절제했지만 다시 커진 하악골 종양
이 강아지는 아래턱뼈(하악골) 앞쪽, 앞니 주변에 종양이 생긴 케이스였어요.
예전에 다니던 병원에서 종양이 작았을 때 눈에 보이는 부분만 단순 절제한 적이 있었는데, 최근 재발하면서 크기가 급격히 커져 내원했습니다.
진단: 방사선 검사에서 확인된 뼈 변화
두개골 방사선 사진에서 하악골 앞쪽의 종양 부위에 골조직과 비슷한 음영이 보였어요(화살표). 종양이 눈에 보이는 잇몸 조직에만 있는 게 아니라 뼈와도 연관되어 있을 가능성을 시사하는 소견이죠.
수술: 뼈까지 포함해 확실하게 제거
보호자분과 충분히 상의한 뒤, 우측 하악골 앞쪽 일부를 포함해 전치부 주변의 하악골을 모두 절제하는 방향으로 종양을 제거하기로 했어요.
실제 수술에서는 송곳니와 앞니를 포함해 하악골 앞쪽 부위를 제거하고, 주변 연부조직을 성형해서 마무리했습니다.
수술 3주 후
입술과 턱 부위 피부가 모두 정상적으로 회복되었어요.
방사선 사진에서 이전에 보이던 비정상적인 조직이 말끔히 제거된 것을 확인했습니다.
조직검사 결과: Peripheral odontogenic fibroma
조직검사로 확인된 진단명은 peripheral odontogenic fibroma였어요.
주로 중년에서 노년의 개에서 흔합니다.
이번 증례는 하악골에서 생겼지만, 일반적으로는 상악골 앞쪽에서 더 흔한 것으로 알려져 있어요.
보통 치아와 경구개 사이에서 자라나고, 완전한 절제로 치료가 가능한 종양입니다.
예후는 어떨까요?
양성 종양은 다른 장기로 전이되지 않더라도, 완전히 절제하지 못하면 다시 자랄 수 있어요. 이 증례처럼 완전 절제가 이뤄졌다면 재발 가능성은 희박하다고 볼 수 있습니다.
턱뼈를 일부 절제했지만 기능적으로도, 미용적으로도 후유증이 없어서 예후는 매우 양호할 것으로 예상돼요.
이런 점을 보호자님이 살펴봐 주세요
입안에 평소 없던 혹, 살덩이, 부은 부위가 보일 때
입 냄새가 갑자기 심해지거나 침에 피가 섞일 때
한쪽으로만 씹거나 먹는 것을 힘들어할 때
얼굴이나 턱 모양이 한쪽으로 달라 보일 때
한 번 제거한 자리에 다시 무언가 자라는 경우
이런 변화가 있다면 크기가 작을 때 진료를 받는 것이 가장 좋아요. 크기가 작을수록 절제 범위도 줄일 수 있고, 후유증도 적습니다.
정리
구강 종양에는 양성과 악성이 있고, 종류에 따라 치료 방법과 예후가 달라요.
구강은 넓게 절제하기 어렵고 후유증도 클 수 있어서 절제 범위를 신중하게 결정해야 합니다.
조직검사로 종양의 종류를 확인하는 것이 중요해요.
입안에 평소와 다른 조직이 보인다면 치과 진료가 가능한 동물병원에서 정확한 진단과 치료 계획을 상담받아 보세요.
우리 아이 입안, 정확한 검사가 필요하다면
입안에 혹이나 비정상적인 조직이 보인다면 미루지 말고 진료를 받아보세요.