말티즈 잇몸 부음 원인, 단순 치주염이 아닌 치성낭종이었습니다

말티즈 잇몸 부음 원인, 단순 치주염이 아니었습니다

11세 노령견 치성낭종(치성낭종) 수술 사례

강아지의 잇몸이 붓거나 입 냄새가 심해졌을 때 대부분은 치석이나 치주염을 먼저 떠올립니다. 물론 치주질환은 매우 흔한 원인이지만, 모든 잇몸 부음이 치주염 때문은 아닙니다.

특히 노령견이나 소형견에서는 겉으로는 단순한 잇몸 염증처럼 보이지만, 치아와 턱뼈 내부에서 진행되는 치성낭종이나 매복치, 잔존 치근 등의 질환이 숨어 있는 경우도 적지 않습니다.

이번 증례는 11세 말티즈가 잇몸이 부어 보인다는 증상으로 내원하여, 치과 방사선 검사에서 치성낭종이 확인되어 수술적으로 치료한 사례입니다.

"잇몸이 조금 부은 것 같아요."

11세 말티즈가 왼쪽 아래 잇몸이 부어 보인다는 이유로 내원하였습니다.

보호자분께서는 평소 양치질을 하던 중 잇몸이 평소보다 볼록하게 튀어나와 있는 것을 발견하셨고, 최근에는 입 냄새도 이전보다 심해진 것 같다고 말씀해주셨습니다.

식사는 크게 문제없이 하고 있었지만, 간혹 딱딱한 간식을 씹는 것을 망설이는 모습도 있었다고 합니다.

이처럼 초기 치성낭종은 식욕이 유지되는 경우가 많아 단순 치주염으로 오해하기 쉽습니다.

강아지 잇몸 부음, 단순 치주염만 생각하면 안 되는 이유

구강검진 결과 좌측 아래 송곳니 뒤쪽 잇몸에서 국소적인 부종이 확인되었습니다.

또한 정상적으로 보여야 할 치아가 보이지 않았으며, 해당 부위를 촉진했을 때는 약한 통증 반응도 확인되었습니다.

다행히 심한 출혈이나 고름은 없었지만, 이러한 양상은 일반적인 치은염과는 다소 다른 모습이었습니다.

겉으로 보이는 잇몸의 변화만으로는 정확한 원인을 판단하기 어렵기 때문에 치과 방사선 검사가 반드시 필요한 상황이었습니다.

강아지 잇몸이 붓는 원인은 생각보다 다양합니다

잇몸이 붓는다고 해서 모두 치주염은 아닙니다.

다음과 같은 다양한 질환이 원인이 될 수 있습니다.

• 치주염 및 치주질환

• 잔존 치근(부러진 치아 뿌리)

• 매복치

• 미맹출치

• 남아 있는 유치

• 치성낭종

• 치근농양

• 구강 종양

• 구강 점액낭종

• 외상에 의한 염증

이러한 질환들은 육안 검사만으로는 서로 구별하기 어려운 경우가 많습니다.

특히 치아 뿌리와 턱뼈에서 발생하는 질환은 치과 방사선 촬영 없이는 진단이 어려운 경우가 대부분입니다.

치과 방사선 검사에서 확인된 치성낭종

보호자분과 충분한 상담 후 전신마취를 시행하였으며,

스케일링과 함께 치과 방사선 검사를 진행하였습니다.

검사 결과 좌측 하악 송곳니 부위에서 치성낭종(Odontogenic cyst)이 의심되는 병변이 확인되었습니다.

겉에서는 단순히 잇몸이 조금 부어 보였지만,

방사선에서는 턱뼈 내부까지 병변이 진행되고 있는 것이 확인되었습니다.

이처럼 치과 방사선은 눈으로 확인할 수 없는 병변을 발견하는 데 매우 중요한 검사입니다.

치성낭종이란?

치성낭종은 치아 또는 치아를 형성하는 조직에서 발생하는 낭성 질환입니다.

치아가 형성되는 과정에서 남아 있는 조직이 증식하면서 발생하기도 하고,

매복치나 미맹출치 주변에서 형성되는 경우도 흔합니다.

낭종 내부에는 액체나 반고형 물질이 차 있으며 시간이 지날수록 점차 크기가 증가하게 됩니다.

처음에는 특별한 증상이 거의 없어 보호자가 알아차리기 어렵지만,

천천히 주변 턱뼈를 파괴하면서 질환이 진행되는 것이 특징입니다.

치성낭종이 발생하는 원인

대표적인 원인은 다음과 같습니다.

• 매복치

• 미맹출치

• 치아 결손

• 잔존 유치

• 만성 치주염

• 만성 구강 염증

• 치아 발육 과정의 이상

특히 말티즈, 포메라니안, 푸들, 치와와, 시츄, 프렌치불독 등 소형견과 단두종에서 비교적 자주 발견됩니다.

치성낭종을 방치하면 어떻게 될까요?

치성낭종은 단순히 물혹이 아닙니다.

낭종이 커질수록 주변 턱뼈를 녹이는 골용해(Osteolysis)가 진행될 수 있습니다.

질환이 진행되면

• 턱뼈 약화

• 병적 골절

• 치아 흔들림

• 얼굴 부종

• 만성 통증

• 치근 손상

• 비강 침범

• 주변 치아 소실

등의 문제가 발생할 수 있습니다.

병변이 상당히 진행된 후에야 얼굴이 붓거나 통증이 나타나는 경우도 있기 때문에 조기 발견이 매우 중요합니다.

강아지 치성낭종 수술 과정

방사선 검사 결과를 바탕으로 외과적 제거를 진행하기로 결정하였습니다.

수술에서는 낭종 조직을 최대한 완전히 제거하였으며,

병변 주변의 염증 조직도 함께 제거하여 재발 가능성을 최소화하였습니다.

필요한 경우 원인이 된 치아도 함께 발치하게 됩니다.

수술은 특별한 문제 없이 마무리되었으며,

마취 회복 역시 안정적으로 이루어졌습니다.

치성낭종의 예후

치성낭종은 비교적 예후가 좋은 질환입니다.

특히 조기에 발견하여 낭종을 완전히 제거한 경우에는 재발 가능성이 낮고 정상적인 생활로 복귀하는 경우가 대부분입니다.

반대로 치료 시기를 놓쳐 턱뼈 손상이 심해진 경우에는 수술 범위가 커질 수 있으며 회복 기간도 길어질 수 있습니다.

따라서 조기 진단과 적절한 치료가 무엇보다 중요합니다.

이런 증상이 있다면 치과 검진을 받아보세요

다음과 같은 증상이 반복된다면 단순 치석 문제가 아닌 치과 질환일 가능성을 고려해야 합니다.

• 강아지 잇몸 부음

• 심한 입 냄새

• 얼굴이 붓는 증상

• 치아 흔들림

• 잇몸 출혈

• 침을 많이 흘림

• 사료를 잘 씹지 못함

• 한쪽으로만 씹는 행동

• 입을 만지는 것을 싫어함

• 딱딱한 간식을 피함

특히 노령견에서는 겉으로 이상이 없어 보여도 턱뼈 내부에서는 질환이 상당히 진행된 경우가 적지 않습니다.

강아지 치과 질환은 '보이지 않는 곳'에서 시작됩니다

강아지의 치과 질환은 대부분 치아 뿌리와 턱뼈에서 시작됩니다.

겉으로 보이는 치석이나 잇몸만으로는 정확한 상태를 판단하기 어렵기 때문에, 필요 시 치과 방사선 검사를 함께 시행하는 것이 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 세우는 데 큰 도움이 됩니다.

평소보다 잇몸이 붓거나 입 냄새가 심해졌다면 단순한 치주염으로 넘기기보다는, 정확한 치과 검진을 통해 원인을 확인하는 것이 반려견의 구강 건강과 삶의 질을 지키는 가장 좋은 방법입니다.

www.youtube.com/@이룸동물병원

원장 노현우 (D.V.M., M.S.)