고니오임플란트(Goinoimplantation) / 안약으로 조절되지 않는 녹내장 [안과동물병원, 안과전문동물병원, 안양, 평촌, 의왕, 시흥, 산본, 군포, 수원, 용인]

녹내장은 안압 상승에 의해서 유발되는 질환입니다.

높은 안압 상태에서 심한 통증, 각막의 부종, 흰자위의 충혈을 유발하며

일정시간 계속 영향을 받으면 영구적인 실명까지 유발될 수 있습니다.

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이와 같은 이유로 녹내장은 치료적기를 잘 선택하는 것이 중요하며

적절한 치료방법을 결정하는 것 또한 중요합니다.

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아래 증례는 녹내장과 관련하여 다양한 안약을 점안중에 있었으나 안압이 조절되지 않아 이룸동물병원으로 의뢰된 케이스입니다.

내원 시 검사상, 코솝과 잘라탄을 점안 중에 있었음에도, 루미간으로 점안을 변경한 상황에서도 안압이 80mmHg 정도로 측정되었습니다. 추가적인 안약 선택지가 없는 것은 아니나 더 긴시간 고안압에 노출되면 영구적인 실명이 생길 것이라 보호자분과 상의하에 녹내장 수술이 결정되었습니다.

수술 직후의 상태입니다. 각막의 부종이 감소되었고, 안압이 안정화되면서 시력이 회복되는 양상들이 확인되었습니다. "고니오밸브"라는 이식물을 통해 안압을 일정 수준 이하로 유지시켜주는 방법을 통해 시력을 유지하게 됩니다.

수술 5개월 차의 상태입니다. 각막에 상처를 입어 안구 내 염증이 유발되어 안압이 오르는 이벤트를 겪기도 하였으나, 무난하게 극복해내고, 5개월 차에도 정상안압과 시력을 유지 하는 상태입니다.

이식물의 바디부분은 안정적으로 고정되어있으며, 연결되어있는 튜브의 개통성 또한 양호합니다. 일부 홍채부위의 변형이 있으나 일전의 안구 내 염증의 합병증으로 보여집니다.​

녹내장은 치료를 해내는 질환은 아닙니다. 꾸준히 관심을 갖고 관리를 해야하는 질환이며, 위 증례의 경우에도 지속적인 관심과 관리가 필요합니다. 적절한 관심과 관리가 수반된다면 녹내장의 경우에도 시력유지를 장시간 잘 이뤄낼 수 있습니다.

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일반적인 녹내장 안약점안에도 반응이 떨어지는 상황이라면 최대한 빠른 수술적 접근을 고려해봐야만 합니다.

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원장 노현우 (D.V.M., M.S.)