강아지 치주염 방치하면 턱뼈 골절?

강아지 치주염으로 턱뼈가 부러질 수 있다고요?

중증 치주염이 부르는 '병적 골절'의 위험성

강아지 치주염은 단순히 입 냄새가 심해지거나 치석이 많이 끼는 질환으로 생각하기 쉽습니다. 하지만 실제로는 치아를 지지하는 턱뼈(악골)까지 손상시키는 심각한 질환이며, 방치할 경우 턱뼈 골절이라는 예상치 못한 결과로 이어질 수 있습니다.

특히 소형견이나 노령견에서는 치주염이 오래 지속되면서 턱뼈가 점차 약해지고, 심한 경우 외부 충격 없이도 골절이 발생하는 '병적 골절(Pathological Fracture)'이 나타날 수 있습니다.

이번 글에서는 실제 내원 사례를 통해 강아지 치주염이 왜 위험한지, 그리고 발치 과정에서 턱뼈 골절 위험이 발생하는 이유에 대해 자세히 설명드리겠습니다.

강아지 다수 치아 발치가 필요한 경우는 생각보다 흔합니다

동물병원에서 치과 진료를 하다 보면 중증 치주염으로 인해 여러 개의 치아를 한 번에 발치해야 하는 경우를 자주 만나게 됩니다.

대부분의 원인은 다음과 같습니다.

• 장기간 방치된 심한 치석

• 만성 치주염

• 치아 뿌리 주변 염증

• 치아 지지 조직의 소실

• 심한 치아 흔들림

치주염이 진행되면 잇몸만 손상되는 것이 아니라 치아를 지지하는 치조골까지 파괴됩니다. 이 단계에 이르면 스케일링만으로는 치료가 어렵고 발치가 불가피한 경우가 많습니다.

실제 증례 소개 : "턱뼈가 부러질 수 있어서 발치가 어렵습니다"

최근 본원에 내원한 환자는 타 병원에서 이미 18개의 치아를 발치한 상태였습니다.

하지만 양측 하악 제1대구치(Mandibular First Molar)는 발치 과정에서 턱뼈 골절 위험이 매우 높다는 설명을 듣고 남겨둔 상태였습니다.

보호자님께서는 추가 진료와 정밀 평가를 위해 내원하셨습니다.

육안 검사 소견

구강 검진 결과

• 최근 치과 수술 이력 확인

• 남아 있는 치아 수는 많지 않은 상태

• 잇몸 상태는 비교적 양호

• 표면적으로는 큰 이상이 없어 보임

그러나 치과 질환은 눈으로 보이는 것만으로 판단할 수 없습니다.

진짜 문제는 치아 아래 숨어 있었습니다.

치과 방사선 검사에서 확인된 심각한 턱뼈 손상

강아지 치과 진료에서 치과 방사선 검사는 선택이 아닌 필수 검사입니다.

육안으로는 멀쩡해 보이는 치아도 방사선 검사에서는 전혀 다른 결과가 나오는 경우가 많습니다.

검사 결과 다음과 같은 문제가 확인되었습니다.

• 수년간 진행된 중증 치주염

• 심각한 치조골 소실

• 하악골 골밀도 감소

• 치아 주변 뼈의 광범위한 손상

정상적으로는 치아를 단단히 지지해야 할 턱뼈가 상당 부분 약화되어 있었으며, 발치 과정에서 작은 힘만 가해져도 골절이 발생할 수 있는 상태였습니다.

왜 강아지는 치주염 때문에 턱뼈가 부러질까요?

많은 보호자분들이 놀라는 부분입니다.

사람과 비교했을 때 강아지의 치아는 턱뼈에서 차지하는 비율이 훨씬 큽니다.

특히 아래턱 제1대구치는 매우 큰 치근을 가지고 있으며 턱뼈 깊숙이 자리하고 있습니다.

즉,

• 턱뼈 자체는 얇고

• 치아 뿌리는 크며

• 치주염으로 뼈가 녹아내리면

턱뼈 구조가 급격히 약해질 수 있습니다. 특히 소형견에서는 남아 있는 턱뼈 두께가 매우 얇아져 발치 중 골절 위험이 크게 증가합니다.

하악 제1대구치 발치가 특히 어려운 이유

강아지 치과 수술에서 가장 난이도가 높은 발치 중 하나가 바로 하악 제1대구치 발치입니다.

그 이유는 다음과 같습니다.

1. 치아 뿌리가 매우 크다

제1대구치는 여러 개의 치근을 가지고 있으며 뿌리가 깊습니다.

2. 턱뼈 대부분을 차지한다

소형견에서는 치아 뿌리가 하악골 높이의 상당 부분을 차지하는 경우도 있습니다.

3. 치주염으로 골이 소실된 경우가 많다

이미 약해진 턱뼈에 발치 힘이 가해지면 골절 가능성이 높아집니다.

4. 골절 발생 시 수술이 매우 복잡하다

병적 골절은 일반 골절보다 치료가 훨씬 어렵습니다.

병적 골절(Pathological Fracture)이 위험한 이유

교통사고나 낙상으로 발생하는 일반 골절과 달리 치주염에 의한 병적 골절은 상황이 더욱 심각합니다.

병적 골절의 특징

• 만성 감염이 원인

• 골 자체의 회복력 감소

• 염증 조직 동반

• 골유합 지연 가능성 증가

• 재발 위험 존재

심한 경우 골절 교정 수술 자체가 어려운 경우도 있으며, 장기간 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 병적 골절은 치료보다 예방이 훨씬 중요합니다.

치료 과정 및 결과

본 증례에서는

• 치과 방사선 검사 시행

• 잔존 골량 평가

• 치근 위치 확인

• 최소 침습 발치 계획 수립

등의 과정을 거쳐 치료를 진행하였습니다.

발치 시 과도한 힘을 사용하는 대신 치근 분리 및 단계적 제거 기법을 적용하였으며, 턱뼈 손상을 최소화하는 방향으로 수술을 진행했습니다.

그 결과 추가적인 턱뼈 골절 없이 안전하게 발치를 마무리할 수 있었습니다.

강아지 치주염, 언제 병원에 가야 할까요?

다음 증상이 보인다면 치과 검진을 권장드립니다.

• 입 냄새가 심해짐

• 치석이 많이 보임

• 잇몸 출혈

• 사료를 한쪽으로만 씹음

• 딱딱한 간식을 거부함

• 치아 흔들림

• 얼굴 붓기

• 침 흘림 증가

특히 7세 이상 노령견이나 소형견은 정기 검진이 더욱 중요합니다.

치주염 예방을 위한 가장 좋은 방법

치주염은 예방이 가능한 질환입니다.

예방을 위해서는

• 정기적인 스케일링

• 매일 양치질

• 치과 검진

• 치과 방사선 검사

• 조기 발치 결정

이 중요합니다.

치주염을 초기에 발견하면 턱뼈 손상까지 진행되는 것을 막을 수 있으며, 더 안전한 치료가 가능합니다.

마무리 : 강아지 발치는 경험이 중요합니다

강아지 치주염으로 인한 발치는 단순히 치아를 뽑는 과정이 아닙니다.

특히 하악 제1대구치와 같이 난이도가 높은 치아는 치과 방사선 평가와 충분한 수술 경험이 필요합니다.

중증 치주염이 의심되거나 다수 치아 발치가 필요한 경우에는 치과 진료 경험이 풍부한 동물병원에서 정확한 진단을 받아보시길 권장드립니다.

강아지의 턱뼈는 한 번 손상되면 회복이 쉽지 않습니다.

오늘의 작은 구강 관리가 아이의 건강한 노후와 평생의 삶의 질을 지켜줄 수 있습니다.

www.youtube.com/@이룸동물병원

원장 노현우 (D.V.M., M.S.)