강아지 녹내장수술, 강아지 의안삽입수술

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강아지 녹내장은 단순히 시력이 사라지는 질환이 아닙니다.
가장 큰 문제는 바로 높아진 안압으로 인해 지속적인 통증이 발생한다는 점입니다.

많은 보호자분들이
“이미 시력을 잃었는데 꼭 수술까지 해야 하나요?”
라는 질문을 하시곤 합니다.

하지만 녹내장은 시력 유무와 별개로
높은 안압 자체가 심각한 통증과 불편감을 유발하는 질환입니다.

특히 안압 조절이 잘 되지 않는 상태가 반복되면
안구에는 되돌리기 어려운 손상이 계속 누적되게 됩니다.

그리고 그 손상은 이후 진행하게 될 수술 결과에도 큰 영향을 미치게 됩니다.

강아지 녹내장, 왜 안압 관리가 중요한가요?

정상적인 안구 내부에는 일정한 양의 방수(눈 속 액체)가 순환하고 있습니다.

하지만 녹내장이 발생하면 방수의 배출이 원활하지 못하게 되면서
안압(IOP)이 비정상적으로 상승하게 됩니다.

이렇게 높아진 안압은:

• 시신경 손상

• 실명

• 각막 부종

• 안구 확대

• 만성 통증

등을 유발하게 됩니다.

특히 강아지는 통증을 잘 숨기는 경우가 많아
보호자가 뒤늦게 심각성을 인지하는 경우도 적지 않습니다.

시력을 잃은 이후에도 녹내장 치료가 필요한 이유

이미 시력이 회복되지 않는 단계라고 하더라도
안압이 높게 유지되는 상태는 반드시 관리가 필요합니다.

안압 상승은 지속적인 두통과 안구 통증을 유발할 수 있으며,
심한 경우 눈을 만지는 것조차 어려워할 수 있습니다.

따라서 녹내장 환자에서는
시력 보존뿐 아니라 통증 조절 또한 매우 중요한 치료 목표가 됩니다.

초기에는 안압을 낮춰주는 점안약으로 관리하게 되지만,
다음과 같은 상황에서는 약물만으로 유지가 어려워질 수 있습니다.

• 안압이 반복적으로 상승하는 경우

• 여러 안약에도 반응이 부족한 경우

• 각막 부종이 반복되는 경우

• 통증이 지속되는 경우

이 경우 외과적 치료를 고려해야 합니다.

강아지 녹내장수술, 어떤 방법들이 있을까요?

안압 조절이 어려운 녹내장 환자에서는 크게 세 가지 방법이 고려됩니다.

1. 모양체 소락술

(겐타마이신 / 시도포비어 후안부 주사)

안구 내 방수를 생성하는 모양체 기능을 감소시키는 방법입니다.

비교적 간단하게 진행할 수 있다는 장점이 있지만,
2-3차례 추가 주사를 해야하거나, 안구가 작아지는 문제가 있을 수 있습니다.

2. 강아지 의안삽입수술

안구의 외형을 유지하면서 통증 문제를 해결하는 방법입니다.

각막과 공막은 보존한 상태에서 안구 내부 구조물을 제거한 뒤
크기에 맞는 실리콘볼(의안)을 삽입하게 됩니다.

안압 문제를 근본적으로 해결하면서도 외형을 최대한 자연스럽게 유지할 수 있다는 점에서 많은 보호자분들께서 고려하시는 수술입니다.

3. 안구적출술

통증의 원인이 되는 안구 자체를 제거하는 방법입니다.

안압 문제는 확실히 해결되지만 외형 변화가 크다는 점에서 보호자분들의 심리적 부담이 큰 경우가 많습니다.

강아지 의안삽입수술, 결과를 결정하는 가장 중요한 요소

의안삽입술은 안압 문제를 사실상 100% 해결할 수 있는 수술입니다.

하지만 수술 결과에서 가장 중요한 것은 바로 각막의 투명성 유지 여부입니다.

왜냐하면 보호자가 외형적으로 보게 되는 부분은 결국 각막이기 때문입니다.

이미 녹내장이 오래 진행되며:

• 각막 혼탁

• 만성 부종

• 혈관 신생

• 각막 손상

등이 심하게 진행된 경우에는 수술 자체는 성공적이어도 미관상 결과가 만족스럽지 못할 수 있습니다.

따라서 의안삽입술은 각막 손상이 심해지기 전에 적절한 시기에 진행하는 것이 매우 중요합니다.

안압이 반복적으로 상승하던 강아지 녹내장 케이스

이번 증례의 경우 이미 시력은 오래전에 소실된 상태였습니다.

또한 안압이 정상 범위와 높은 범위를 반복적으로 오르내리고 있었으며,
그 영향으로 각막 부종이 생겼다가 호전되기를 반복하는 상황이었습니다.

보호자분께서는:

• 안구 형태를 유지하고 싶고

• 더 이상의 통증이 없기를 원하셨습니다.

물론 추가적인 안약 사용이나 더 강한 안압약 변경도 고려해볼 수 있었습니다.

하지만 반복되는 안압 상승은 결국 각막 손상을 더욱 악화시키게 됩니다.

보호자분과 충분한 상담 후 각막 상태가 더 나빠지기 전에 의안삽입수술을 진행하기로 결정하였습니다.

강아지 의안삽입수술 후 변화

수술 후 안구 내부 구조물은 제거되고
그 자리에 삽입된 실리콘볼이 안정적으로 위치하게 됩니다.

무엇보다 중요한 점은:

• 안압 문제로부터 완전히 자유로워졌다는 점

• 통증이 사라졌다는 점

• 안구 크기와 형태가 유지된다는 점

입니다.

또한 이번 케이스에서는
각막의 투명성 역시 양호하게 유지되어
미관상으로도 매우 자연스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.

실제로 수술 전후 사진을 비교해보면
어느 쪽이 수술 전인지 구분하기 어려울 정도로
안구 형태가 안정적으로 유지된 상태를 확인할 수 있었습니다.

녹내장수술, “언제 하느냐”가 결과를 바꿉니다

많은 보호자분들이 수술 결정을 최대한 미루고 싶어하십니다.

하지만 녹내장은 시간이 지날수록:

• 각막 손상

• 만성 혼탁

• 안구 확대

• 통증 악화

등 회복이 어려운 변화가 누적되는 질환입니다.

특히 안압이 잘 조절되지 않는 기간이 길어질수록
의안삽입술 이후에도 원하는 수준의 외형 결과를 얻기 어려워질 수 있습니다.

즉, 녹내장 수술은 단순히 “해야 하느냐”보다
“언제 진행하느냐”가 결과를 결정하는 경우가 많습니다.

강아지 녹내장, 반복되는 안압 상승을 방치하지 마세요

강아지 녹내장은 매우 빠르게 진행될 수 있는 질환입니다.

만약 아이가:

• 눈이 점점 커지는 것 같고

• 눈이 뿌옇게 변하며

• 통증 반응이 있고

• 안압이 반복적으로 상승한다면

반드시 안과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

특히 약물로 안압 조절이 어려워지는 상황이라면
안과전문동물병원에서 수술적 치료 가능성까지 함께 상담 받아보시길 권장드립니다.

적절한 시기의 치료는 아이의 통증을 줄이고, 삶의 질을 지키며,
더 좋은 수술 결과로 이어질 수 있습니다.

원장 노현우 (D.V.M., M.S.)

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