강아지 녹내장 수술은 어떻게 할까? [안과동물병원, 이룸안과치과동물병원, 안양, 평촌, 의왕, 산본, 군포, 수원, 용인, 안산, 인천, 송도, 용인, 분당,성남, 구로, 부천, 만안구, 동안구, 과천, 인덕원]

안압이 비정상적으로 상승하여 시신경 손상과 시력 저하를 유발하는 질환을 통칭하여 녹내장이라고 합니다.

사람에서는 개방각 녹내장이 흔하지만, 강아지에서는 우각이 좁거나 폐쇄되어 발생하는 폐쇄각 녹내장의 비율이 훨씬 높습니다. 이러한 특성 때문에 강아지의 녹내장은 치료와 장기적인 관리가 매우 까다로운 경우가 많습니다.

시력이 아직 유지되고 있는 상태에서 여러 종류의 녹내장 약물을 사용해도 안압 조절이 점차 어려워지는 경우가 있습니다. 이처럼 약물에 대한 반응이 충분하지 않거나 내성이 생긴 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 그러나 실제 임상에서 선택할 수 있는 수술 방법은 제한적이며, 환자의 상태에 따라 적절한 방법을 신중하게 결정해야 합니다.

이번 증례는 약물만으로 안압 조절이 어려웠던 원발성 녹내장 환자에서 시행한 고니오임플란트(gonioimplant) 이식술 사례입니다.

초진 당시 정밀 검사 결과 원발성 녹내장으로 진단되었으며, 다양한 녹내장 안약을 사용하여 치료를 시작하였습니다. 그러나 약물로 안압이 안정적으로 유지되는 기간이 길지 않았고, 치료 시작 후 약 2개월 만에 수술적 치료가 필요하다고 판단되어 고니오임플란트 이식술을 시행하게 되었습니다.

수술 후의  상태입니다.

2시 방향으로 튜브가 전안방 안으로 들어와 위치하는 것이 확인되며 녹내장안약의 사용없이 안압은 11-13mmHg를 안정적으로 유지하고 있습니다. 안방수의 배출을 가능하게 하는 튜브도 깨끗하게 잘 유지되고 있는 것이 확인됩니다

원발성 녹내장의 경우 고니오임플란트 이식술의 예후도 좋은 편입니다.

녹내장은 타이밍이 중요한 질환입니다. 이론상 40-50mmHg 이상의 안압에서 24-48시간 이상 유지되면 영구적인 망막손상에 의해 이후 안압회복에도 시력은 돌아오지 않는 것으로 알려져 있습니다.

평소와 달리 눈이 뿌옇게 보이거나 시력이 떨어지는 느낌이 있다면

안과전문동물병원에서 정확한 진단과 적절한 치료를 받아보시길 권장드립니다.

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원장 노현우 (D.V.M., M.S.)