강아지 원발성 녹내장, 약물로 조절되지 않는다면? [안과동물병원, 이룸 안과치과동물병원, 안양, 평촌, 의왕, 산본, 군포, 수원, 용인, 시흥, 안산, 인천, 인덕원, 과천]

강아지 원발성 녹내장, 약물로 조절되지 않는다면?

고니오임플란트 이식술을 통한 안압 관리 증례

안압이 지속적으로 상승하면서 시신경 손상이 발생하는 질환을 통칭해 녹내장이라고 합니다.
특히 강아지의 경우 사람보다 우각 폐쇄성 녹내장의 비율이 훨씬 높아, 안압이 급격하게 상승하는 경우가 많으며 치료와 관리가 매우 까다로운 질환으로 알려져 있습니다.

녹내장은 단순히 눈이 불편한 질환이 아니라, 치료 시기를 놓치면 짧은 시간 안에도 영구적인 시력 손상이 발생할 수 있기 때문에 조기 진단과 적극적인 관리가 무엇보다 중요합니다.

강아지 녹내장, 왜 위험할까요?

강아지 녹내장은 안구 내부를 순환하는 안방수의 배출 장애로 인해 안압이 상승하면서 발생합니다.
정상 안압은 일반적으로 약 10~20mmHg 정도로 유지되지만, 녹내장이 진행되면 40~50mmHg 이상까지 급격히 상승하기도 합니다.

이처럼 높은 안압 상태가 24~48시간 이상 지속되면 망막과 시신경에 비가역적인 손상이 발생할 수 있으며, 이후 안압이 정상으로 회복되더라도 시력은 돌아오지 않는 경우가 많습니다.

따라서 강아지 녹내장은 “조금 지켜보는 질환”이 아니라, 빠른 치료 결정이 필요한 응급 안과 질환에 해당합니다.

약물치료로 조절되지 않는 원발성 녹내장

초기 녹내장에서는 일반적으로 다양한 녹내장 안약과 안압하강제를 사용하여 안압을 조절하게 됩니다. 하지만 강아지의 원발성 녹내장은 약물에 대한 반응이 제한적이거나, 시간이 지나면서 약효가 감소하는 경우가 적지 않습니다.

특히 시력이 아직 유지되고 있는 상태에서 안압 조절이 불안정해진다면, 시신경 손상이 진행되기 전에 수술적 치료를 고려해야 합니다.

다만 현실적으로 강아지 녹내장 수술의 선택지는 다양하지 않으며, 그중 대표적인 방법 중 하나가 바로 고니오임플란트 이식술(Gonioimplant Surgery) 입니다.

원발성 녹내장 증례

고니오임플란트 이식술 적용 사례

아래 증례는 약물만으로 안압 조절이 어려웠던 강아지 원발성 녹내장에서 시행된 고니오임플란트 이식술 사례입니다.

초진 내원 당시 검사상 원발성 녹내장으로 진단되었으며, 다양한 녹내장 안약을 적용하여 안압을 조절하고자 하였습니다.
그러나 약물에 의해 안압이 안정적으로 유지되는 시간이 길지 않았고, 점차 안압 변동이 심해지는 양상을 보였습니다.

결국 시력을 최대한 보존하기 위해 약물치료 시작 약 3주 만에 수술적 치료를 결정하게 되었습니다.

고니오임플란트 이식술이란?

고니오임플란트 이식술은 안구 내부의 안방수를 외부로 배출할 수 있도록 작은 튜브 형태의 임플란트를 삽입하는 수술입니다.

안압 상승의 원인이 되는 안방수 배출 문제를 직접적으로 해결하는 방식으로,
특히 원발성 녹내장에서 비교적 좋은 예후를 기대할 수 있는 수술 방법 중 하나입니다.

수술 후에는 안압이 안정적으로 유지되는지, 튜브가 막히지 않고 정상적으로 기능하는지를 지속적으로 확인해야 합니다.

수술 후 경과

수술 후 검사에서는 10시 방향으로 삽입된 튜브가 전안방 내에 안정적으로 위치하고 있는 것이 확인되었습니다.

현재는 녹내장 안약 사용 없이도 안압이 약 11~13mmHg 수준으로 안정적으로 유지되고 있으며,
안방수 배출을 돕는 튜브 역시 깨끗한 상태를 잘 유지하고 있습니다.

무엇보다 시력 보존이 가능했다는 점에서 매우 의미 있는 결과라고 볼 수 있습니다.

강아지 녹내장, 이런 증상이 있다면 빠른 검진이 필요합니다

다음과 같은 증상이 보인다면 녹내장을 의심해볼 필요가 있습니다.

• 눈이 갑자기 뿌옇게 보이는 경우

• 눈 충혈이 심해진 경우

• 눈을 자꾸 감거나 아파하는 경우

• 사물에 부딪히는 행동이 늘어난 경우

• 동공이 커진 채 반응이 둔한 경우

• 시력이 떨어진 듯한 행동 변화가 있는 경우

특히 한쪽 눈에 녹내장이 발생한 경우 반대편 눈에서도 추후 녹내장이 발생할 가능성이 높기 때문에 정기적인 안과 검진이 중요합니다.

강아지 녹내장은 ‘타이밍’이 가장 중요합니다

녹내장은 진행 속도가 매우 빠른 질환입니다.
안압이 높아진 상태를 오래 방치할수록 시신경 손상은 되돌릴 수 없게 됩니다.

따라서 평소와 달리 눈이 뿌옇게 보이거나 시력이 떨어지는 느낌이 있다면,
반드시 안과 진료가 가능한 동물병원에서 정확한 진단과 적절한 치료를 받아보시길 권장드립니다.

조기에 발견하고 적절한 시기에 치료를 진행한다면, 시력을 유지하면서 삶의 질을 지켜줄 가능성을 높일 수 있습니다.

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이룸동물병원

원장 노현우 (D.V.M., M.S.)